為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金的使用管理，樂(lè)山市醫(yī)療保障局和樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障局在聯(lián)合開(kāi)展2025年度醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保基金使用違規(guī)違約問(wèn)題。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)違約行為的處理結(jié)果曝光如下：

一、樂(lè)山市沙灣區(qū)人民醫(yī)院

樂(lè)山市沙灣區(qū)人民醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度檢查、過(guò)度診療和分解收費(fèi)等違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用75．06萬(wàn)元。樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)中心依據(jù)《樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談、予以追回醫(yī)保費(fèi)用75．06萬(wàn)元并處違約金55．96萬(wàn)元。

二、樂(lè)山市沙灣區(qū)牛石鎮(zhèn)衛(wèi)生院

樂(lè)山市沙灣區(qū)牛石鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超過(guò)設(shè)備使用期限繼續(xù)使用的違規(guī)規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用8．19萬(wàn)元。樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)中心依據(jù)《樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談、予以追回醫(yī)保費(fèi)用8．19萬(wàn)元并處違約金2．45萬(wàn)元。

三、樂(lè)山市沙灣區(qū)太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

樂(lè)山市沙灣區(qū)太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度檢查和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用8．63萬(wàn)元。樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)中心依據(jù)《樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談、予以追回醫(yī)保費(fèi)用8．63萬(wàn)元并處違約金5．97萬(wàn)元。

四、樂(lè)山德勝醫(yī)院

樂(lè)山德勝醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度檢查和過(guò)度診療等違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用8．41萬(wàn)元。樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)中心依據(jù)《樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談、予以追回醫(yī)保費(fèi)用8．41萬(wàn)元并處違約金5．26萬(wàn)元。

五、沙灣友安老年病專科醫(yī)院

沙灣友安老年病專科醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、不合理診療和過(guò)度檢查等違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用7．12萬(wàn)元。樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)中心依據(jù)《樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談、予以追回醫(yī)保費(fèi)用7．12萬(wàn)元并處違約金5．06萬(wàn)元。

六、樂(lè)山市民康大藥房零售連鎖有限公司綏山街店分公司

樂(lè)山市民康大藥房零售連鎖有限公司綏山街店分公司存在藥師不在崗銷售處方藥品的違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用62．90元。樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)中心依據(jù)《樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，予以追回醫(yī)保費(fèi)用62．90元并處違約金18．87元。

七、樂(lè)山市沙灣區(qū)益善堂藥品零售店

樂(lè)山市沙灣區(qū)益善堂藥品零售店存在藥師不在崗銷售處方藥品的違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用119．20元。樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)服務(wù)中心依據(jù)《樂(lè)山市沙灣區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，予以追回醫(yī)保費(fèi)用119．20元并處違約金35．76元。