“健康沙灣2030”規劃綱要

 

目   錄

 

序  言

第一章  總體戰略

第一節  指導思想

第二節  戰略目標

第三節  主要策略

第二章  普及健康生活

第一節  加強健康教育

第二節  推進全民健身

第三節  培養健康行為

第三章  優化健康服務

第一節  強化公共衛生服務

第二節  提供優質高效的醫療服務

第三節  發展中醫藥特色服務

第四節  發展康復及健康養老服務

第四章  完善健康保障

第一節  健全醫療保障體系

第二節  提高貧困和低收入人群健康保障水平

第三節  健全藥械供應保障體系

第五章  建設健康環境

第一節  深入開展愛國衛生運動

第二節  營造健康的公共安全環境

第三節  治理影響健康的環境問題

第四節  保障食品藥品安全

第六章  發展健康產業

第一節  優化多元辦醫格局

第二節  加快藥品及醫療器械產業發展

第三節  推進綠色食品、品牌餐飲產業發展

第四節  積極發展健身休閑運動產業

第五節  積極發展健康服務新業態

第七章  健全支撐與保障

第一節  深化醫藥衛生體制改革

第二節  加強健康人力資源建設

第三節  推動健康科技創新與精準醫學研究實踐

第四節  加強健康信息化建設

第五節  加強健康法治建設

第六節  加強行風建設

第七節  完善健康籌資機制

第八章  強化組織實施

第一節  加強黨對衛生與健康工作的領導

第二節  營造良好社會氛圍

第三節  實施監測評價

序   言

 

健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。實現人民健康，是民族昌盛、國家富強和社會文明進步的重要標志，也是廣大人民群眾的共同愿望。

區委、區政府歷來十分重視人民群眾健康。改革開放以來，我區健康領域改革發展取得重大成就。健康投入大幅增加，全民醫保體系初步形成，城鄉環境面貌明顯改善，全民健身運動蓬勃發展，醫療衛生服務體系日益健全，人民健康水平持續提高。2017年我區人均預期壽命已達75.15歲（其中：男74.3歲、女77.6歲），嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別下降到4.40‰、5.91‰、17.58/10萬。與此同時，我區健康領域仍然存在一些問題。不健康生活方式、食品藥品安全、環境污染等問題對維護和促進健康形成挑戰，艾滋病、結核病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻，新發傳染病威脅不斷增加。人口老齡化，腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病發病率不斷上升，加大了健康養老和醫療保障壓力。健康服務供給總體不足與日益增長的群眾多層次、多樣化健康服務需求之間的矛盾突出，尤其是在農村地區、邊遠山區服務資源匱乏，健康服務的公平性、可及性亟待提高。

從現在起到2030年是推進健康沙灣建設的戰略機遇期。中央把健康中國上升為國家戰略，確定了新時期衛生與健康工作方針；省委、省政府把健康四川作為全省戰略，擺在了優先發展的戰略地位，為推進健康沙灣建設指明了方向。我區經濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實物質基礎，建設美麗繁榮和諧沙灣將為發展健康服務業創造廣闊空間，實施健康扶貧、全面建成小康社會將為健康服務升級發展提供重要支撐，醫藥衛生體制改革、智慧城區建設、不斷完善的各方面制度等將為健康領域可持續發展提供強大保障。

為推進健康沙灣建設，提高全區人民健康水平，根據《“健康樂山2030”規劃綱要》（樂委發〔2017〕30號），制定本規劃綱要。本規劃綱要是推進健康沙灣建設的行動綱領。

 

第一章  總體戰略

第一節  指導思想

推進健康沙灣建設，要全面貫徹黨的十九大和“2018年全國兩會”精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立和貫徹落實新發展理念，深入貫徹健康中國戰略，堅持“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入各項政策，人民共建共享”的衛生與健康工作方針，通過倡導健康觀念、普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業，全方位、全生命周期維護和保障人民健康，大幅提高人民健康水平，為實現“兩個一百年”奮斗目標和建設美麗繁榮和諧沙灣提供堅實的健康基礎。

主要遵循以下原則：

健康優先。把健康擺在優先發展的戰略地位，立足區情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與經濟社會協調發展。

科學發展。把握健康領域發展規律，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，轉變服務模式，推動健康服務從規模擴張的粗放型發展轉變到質量效益提升的規模適度、綠色集約式發展，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，提升健康服務水平。

改革創新。以人民健康需求為導向，堅持政府主導，發揮市場機制作用，加快推進醫療衛生、體育健身等健康服務行業供給側結構性改革，通過制度創新、管理創新、科技創新，構建促進全民健康的制度體系。

公平公正。以農村和基層為重點，推動健康領域基本公共服務均等化，堅持基本醫療衛生事業的公益性，逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康水平的差異，實現全民健康覆蓋，促進社會公平。

共建共享。發揮政府的組織和引導作用，加強跨部門協作，全社會積極參與，強化個人健康責任意識，引導人人加強自我健康管理，有效控制影響健康的危險因素，形成維護和促進健康的強大合力。

第二節  戰略目標

推進“健康沙灣2030”，按以下三個階段進行：

強力推進階段（2019—2020年）。主要目標是基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，健康服務體系趨于完善，健康服務新業態基本形成，人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務，主要健康指標達到全市平均水平。

攻堅克難階段（2021—2025年）。主要目標是基本形成全民健康制度體系，健康服務能力顯著提升，健康保障體系基本完善，全民健康素養持續提高，健康環境得到改善，健康產業大力發展，衛生與健康事業發展達到全市中上水平。

全面實現階段（2026—2030年）。主要目標是全民健康制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康生活方式得到普及，健康環境顯著改善，健康產業繁榮發展，健康水平進一步提升，基本實現健康公平，主要健康指標達到全省領先水平。

具體實現以下目標：

健康水平持續提升。人民身體素質明顯增強，人均預期壽命2020年、2025年、2030年分別達到77.4歲、78.3歲、79.1歲，健康水平顯著提高。

健康危險因素有效控制。全民健康素養大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生產生活環境基本形成，食品藥品安全得到有效保障，消除和控制重大疾病危害。

健康服務能力大幅提升。優質高效的整合型醫療衛生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立，健康保障體系進一步完善，健康服務質量和水平明顯提高。

健康產業全面發展。建立起體系完整、結構優化的健康產業體系，形成一批具有較強創新能力和競爭力的健康企業，健康產業成為全區經濟的重要支柱之一。

健康沙灣建設主要指標

 

第三節  主要策略

推進健康沙灣建設，站在大健康、大衛生的高度，動員全社會力量，圍繞危害健康的主要危險因素，開展源頭治理、綜合治理和系統治理，為城鄉居民提供全方位、全生命周期的健康服務。

一、生物危害防控策略

推進優生優育，持續將免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查納入黨委、政府民生工程，最大程度地減少遺傳疾病和出生缺陷發生。加強傳染病綜合防控，遏制艾滋病等重大傳染病和新發傳染病蔓延傳播，逐步控制直至消除傳染病對人群健康的影響。針對不同年齡階段人群生物學特性實施不同醫療保健措施，特別做好婦女兒童保健，推進健康養老服務。

二、環境危害治理策略

加強自然環境源頭保護，強化重點生態功能區生態環境保護，為全區乃至全市提供良好生態基礎。推動生態城區、健康城區建設，把健康要素、公共衛生設施納入城鎮化建設，推動城區建設向國家健康城區標準發展。強化生產微環境治理，在去產能、減排放的同時加強生產環境監測和執法，保護勞動者健康。推進健康社區建設，改善居民居家環境，營造追求低碳生活、恪守健康道德的生活微環境。

三、健康服務創新策略

建立以生命周期為主線，醫防一體、防治結合的整合型醫療衛生服務體系。加強醫學科研工作，大力推進基層適用醫療技術普及，提高醫療服務技術水平，為群眾提供高質量、方便可及的醫療服務。充分利用信息化手段，開展以健康管理為主要形式的“互聯網＋健康醫療”服務，推動健康服務進入家庭、融入生活。大力發展健康服務業，鼓勵社會辦醫，滿足群眾多層次健康需求。推行“綠色醫療”，控制醫源性損害和醫源性疾病發生，把中醫保健和中醫技術融入醫療服務全過程，推動醫療服務向綠色、環保、無害和人性化方向發展。

四、健康文明推進策略

把健康文明融入社會主義精神文明建設，崇尚道德健康，引導居民把采取健康行為作為修身養性重要內容，樹立科學健康觀，從生理、心理和社會生活全方位增進人群健康。倡導健康積極的行為生活方式，普及營養知識，保障中小學營養食品，開展控煙、限酒、禁毒活動，減少健康危害，大力推進全民健身運動。

 

    第二章  普及健康生活

第一節  加強健康教育

建立健全以政府為主導，全社會參與，健康教育專業機構為骨干，醫療衛生機構、學校、社區等為依托的健康促進與教育體系，提高健康教育服務能力，強化個人健康責任，從小抓起，普及健康科學知識，發展健康文化，移風易俗，培養良好健康行為。將健康教育納入國民教育體系，以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制，將健康教育納入教師入職教育和繼續教育內容，加強學校心理健康教育，積極開展心理健康知識普及。建立健康知識和技能核心信息發布制度，加大健康科學知識宣傳力度，積極建設和規范各類廣播電視等健康欄目，利用新媒體拓展健康教育，不斷提高全民健康素養。到2020年，全區居民健康素養水平提高到20%，具備科學健康觀的人口比例達到50%，居民基本醫療素養、慢性病防治素養、傳染病防治素養水平分別提高到25%、30%和35%。推進全民健康文明生活方式行動，加強家庭和高危個體健康生活方式指導及干預，開展健康體重、健康視力、健康口腔、健康骨骼等專項行動，到2030年實現全覆蓋。

第二節  推進全民健身

一、完善全民健身公共服務體系

構建和完善城區、鄉鎮（街道）、村（社區）三級群眾全民健身設施網絡和城區社區15分鐘健身圈，到2030年，人均體育場地面積達到2平方米。積極利用社會資金，結合城區公園、風景名勝區、旅游景區和新農村規劃與建設，加強體育公園、健身步道等場地設施建設。公共體育場館全部開放。通過政府購買服務等方式,支持鼓勵民營體育場館對群眾免費或低收費開放。學校在課余時間和節假日向學生開放體育設施，并在保證校園安全前提下，向社區公眾開放體育設施。推動形成遍布城鄉、規范有序、富有活力的社會化全民健身組織網絡。重視發揮基層文化體育組織和健身骨干在開展全民健身活動中的作用，引導、服務、促進其健康發展。繼續組織好社會體育指導員培訓、管理和服務工作，不斷發展壯大社會體育指導員隊伍，充分發揮各級社會體育指導員健身指導服務作用，到2030年，社會體育指導員總人數達到 2000人以上。

二、廣泛開展全民健身運動

深入落實《全民健身實施計劃》，全面實施《國家體育鍛煉標準》，普及科學健身知識和健身方法，推動全民健身生活化。加強體衛融合和非醫療健康干預，為群眾提供專業、科學的健身指導服務，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。積極為老年人、殘疾人、農民、外來務工人員等重點人群及其他特殊人群提供健身服務；制定實施青少年體質健康干預計劃。大力發展群眾喜聞樂見的運動項目、時尚休閑運動項目，扶持推廣民族民俗民間傳統運動項目，鼓勵開發適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目，繼續辦好廣場體育、假日體育等具有沙灣特色的傳統全民健身活動，進一步豐富全民健身活動內容。舉辦各級各類運動會，推動各地、各行業、各人群體育健身常態化。到2030年，經常參加體育鍛煉人數達到7萬人，學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%，青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上，《國家學生體質健康標準》合格率達到93%以上，優良率達到30%以上。

第三節  培養健康行為

一、引導合理膳食

實施國民營養計劃，加強全民膳食營養和健康知識普及，引導居民形成科學的膳食習慣，推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養監測制度，重點加強農村義務教育學生營養健康狀況監測，重點加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導。對重點區域、重點人群實施營養干預，重點解決微量營養素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決居民營養不足與過剩并存問題。到2030年，居民營養知識素養明顯提高，營養缺乏疾病發生率顯著下降，全區人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

二、強化控煙限酒

深入開展控煙宣傳教育，創新控煙大眾宣傳形式和內容，提高公眾對煙草危害的正確認識，促成不吸煙、不送煙的社會風氣。全面推進控煙履約，加大控煙力度。加強無煙環境建設，推進無煙社區、無煙單位、無煙學校、無煙家庭等無煙環境創建，提高戒煙干預能力。推進公共場所禁煙工作，逐步實現室內公共場所全面禁煙。到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%以下。加強限酒健康教育，控制不良的酒精消費習慣，節制飲酒。加強對酒精使用造成相關疾病的個人及其家庭提供預防和治療干預服務。加強煙酒生產和使用監管，開展煙草流行和有害使用酒精監測，嚴禁向未成年人銷售煙酒。

三、促進心理健康

建立政府引導、社會參與、專業機構指導、滿足個人需求的心理健康服務體系，重點加強社區、企事業單位、學校等基層心理衛生機構建設，推進以專業精神衛生機構為主導、社區為依托的心理健康網絡化服務。依托現有精神科醫師、心理治療師、心理咨詢師、社會工作師和護士等，建立一支心理衛生工作隊伍，提供心理咨詢、危機干預、精神疾病治療與康復等心理健康服務。鼓勵衛生與健康機構開展心理衛生服務，基層醫療衛生機構向居民提供心理健康指導，支持、鼓勵社會團體、民間組織提供心理援助服務。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。2030年，全區四級精防網絡無空白區，每10萬人口精神科執業（助理）醫師數不少于3.8人；在校中小學生心理健康知識知曉率達到90%，普通人群心理健康知識知曉率城區、農村分別達到90%、70%；抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆、兒童孤獨癥等疾病的治療率在現有基礎上提升70％；綜治、衛生計生、公安、民政、殘聯、人力資源社會保障部門的嚴重精神障礙患者信息共享率達100％。

四、減少不安全性行為和毒品危害

加強性健康教育與健康促進，減少不安全性行為發生。強化社會綜合治理，以青少年、育齡婦女及流動人群為重點，開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和行為干預，加強對性傳播高危行為人群的綜合干預，減少意外妊娠和性相關疾病傳播。進一步強化娛樂服務場所日常監管，保持高壓態勢，有效遏制淫穢色情、賣淫嫖娼等社會現象。加強網上巡查監管，有效封堵刪除網絡色情等有害信息。

嚴厲打擊制毒販毒，依法對吸毒者采取戒毒措施。大力普及有關毒品危害、應對措施和治療途徑等知識。加強全區戒毒醫療服務體系建設，做到成癮者早發現、早治療，盡可能讓吸毒人員擺脫毒品、回歸社會，防止復吸。加強社區戒毒、強制隔離戒毒、與社會康復的銜接，進一步做好戒毒藥物維持治療，擴大維持治療工作覆蓋面，建立集生理脫毒、心理康復、就業扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式，最大限度減少毒品對社會的危害。強化醫療機構毒麻藥品管制。

 

第三章  優化健康服務

第一節  強化公共衛生服務

一、完善公共衛生服務體系

加強疾病預防控制機構建設，推進疾病預防控制中心等級創建工作，區疾病預防控制中心達到二級甲等標準。推進婦幼保健與計劃生育技術機構標準化建設，區婦幼保健院達到二級乙等標準。加快推進區精神衛生中心建設，建立健全以專業精神衛生機構為主體，綜合性醫院精神科為輔助，基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為基礎，疾病預防控制機構為補充的精神衛生防治體系和服務網絡。不斷完善以市衛生應急救援指揮中心為龍頭，區急救中心和院前急救網絡為主體的急救網絡。

二、促進基本公共衛生服務均等化

加強基本公共衛生服務均等化指導中心建設。精準判斷影響人民健康的重大疾病和主要健康危險因素，積極采取有效的預防干預措施。實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對城鄉居民主要健康問題實施有效干預，減少主要健康危險因素，使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務。不斷豐富和拓展基本公共衛生服務內容，規范項目管理，強化實施效果，提高服務質量，基本公共衛生服務均等化水平穩步提高。全面推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化，減少因人口流動而產生的健康風險。

三、加強重點疾病防控

實施慢性病綜合防控。完善慢性病綜合防控體系，加強慢性病綜合防控示范區建設，提升綜合防控水平。整合并逐步擴展現有慢性病及其危險因素監測，建立適合我區區情的監測系統。加強慢性病高風險人群篩查與干預，針對高發重點癌癥開展早診斷早治療工作，推動癌癥、腦卒中、冠心病等重點慢性病的機會性篩查，基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋。推廣慢性病防治適宜技術，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖等常見病防治。到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，全區重大慢性病過早死亡率比2015年下降30％，總體癌癥5年生存率比2015年提高15％。加強口腔衛生，12歲兒童患齲率控制在25％以內。

加強傳染病地方病防控。繼續實施擴大國家免疫規劃，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率繼續維持在較高水平，維持無脊灰狀態，建立預防接種異常反應補償保險機制。加強傳染病監測、報告，增強應對突發急性傳染病能力，進一步落實各項防控措施，有效控制傳染病流行。健全重大傳染病和地方病防控長效機制。加強艾滋病發現與治療，全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播措施，將疫情保持在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式，加強耐多藥肺結核病篩查和監測，規范肺結核病診療管理，全區結核病疫情持續下降。繼續堅持血吸蟲病等重點寄生蟲病和地方病綜合治理策略，鞏固血吸蟲病、麻風病、瘧疾病消除成果。

四、強化婦幼健康工作

實施母嬰安全計劃。倡導優生優育，向孕產婦免費提供生育全過程的保健服務。加強出生缺陷綜合防治，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費服務制度，大力推進自愿免費婚前醫學檢查、免費孕前優生健康檢查等醫療保健服務，為孕前及孕早期婦女免費增補葉酸。

實施健康兒童計劃。加強兒童早期發展促進工作。加強早產兒的干預治療。加大兒童重點疾病防治力度，規范開展新生兒疾病篩查，逐步擴大新生兒疾病篩查病種，將兒童出生缺陷疾病診斷治療按規定納入基本醫療保險報銷范圍，加強確診病例的治療和干預，提高確診病例治療率，減少新生兒疾病發生。繼續實施地中海貧血防控和貧困地區新生兒疾病篩查項目。開展0至6歲兒童殘疾篩查工作，實現兒童殘疾早發現、早診斷、早干預，配合殘聯部門開展殘疾兒童康復救助。

實施健康婦女計劃。推行婦女全生命周期健康管理服務新策略。加強青春期保健、更年期保健、老年期保健等婦女保健亞?？平ㄔO。全面落實免費計劃生育基本技術服務，做好免費避孕藥具發放，減少非意愿妊娠發生。加強計劃生育手術并發癥鑒定和病殘兒醫學鑒定規范管理。加強艾滋病和性傳播疾病防控工作，降低重大傳染疾病對婦女健康的危害。擴面實施農村婦女“乳腺癌、宮頸癌”檢查，加快提高婦女病篩查率和早診早治率。

五、完善計劃生育服務管理

堅持計劃生育基本國策，深化計劃生育服務管理改革，建立健全促進人口均衡發展的工作機制。倡導適度生育，科學養育。普及避孕節育、優生優育和生殖健康知識。堅持和完善計劃生育目標管理責任制，健全人口與發展綜合決策機制,完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，加強人口發展戰略研究。推動全區計劃生育工作由控制人口數量為主向調控總量、提升素質、優化結構和合理分布轉變。引導貧困人口轉變生育觀念，建立良好生育秩序，有效遏制貧困人口無序增加。促進計劃生育家庭發展，繼續實施農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度、計劃生育家庭特別扶助制度和西部地區“少生快富”工程，妥善解決計劃生育特殊家庭生活照料、養老保障、大病治療等問題。全面落實獨生子女父母獎勵政策。加強對各地區、各類人群出生人口性別比的動態監測。繼續開展出生人口性別比綜合治理，依法打擊非法胎兒性別鑒定、非法人工終止妊娠、非法生產銷售終止妊娠藥品器械和溺棄、殘害女嬰、拐賣婦女兒童等違法犯罪行為，到2030年，全區出生人口性別比實現自然平衡。

第二節  提供優質高效的醫療服務

一、構建整合型醫療服務體系

構建體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的醫療服務體系。統籌區域醫療資源配置，整合推進醫療資源共享，促進優質醫療資源均衡分布。科學規劃設置兒童、精神、婦產、腫瘤、康復、老年病、長期護理、慢性病、臨終關懷等重點?？平ㄔO。到2030年，形成全區15分鐘基本醫療衛生服務圈，每千常住人口執業（助理）醫師數達到3人，注冊護士數達到4.7人。

二、創新醫療服務供給模式

建立醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構三位一體的重大疾病防治機制，實現醫防結合。建立不同層級、不同類別醫療機構間功能明確、責權清晰的分工協作機制，不斷完善服務網絡、運行機制和激勵機制。完善家庭醫生簽約服務制度，提高簽約服務質量，拓展簽約服務內涵，全面建立完善分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，健全“治療—康復—長期護理”服務鏈。完善醫療聯合體、醫院集團等多種分工協作模式，提高服務體系整體績效。

三、提高醫療服務水平和質量

推動以轉化醫學、精準醫學和整合醫學為代表的新醫學技術應用。持續改善醫療服務，建立健全醫療質量控制體系，落實省級質量控制指標、標準、規范。依托省級全信息化醫療質量管理與控制平臺，實現全行業全方位精準、實時醫療質量監督管理與控制，持續改進醫療質量和醫療安全，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫療質量指標達到全省平均水平。推進合理用藥，保障臨床用血安全，基本實現同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。全面實施臨床路徑管理，規范診療行為，優化診療流程，增強患者就醫獲得感，提升醫療服務滿意度。構建和諧醫患關系。

第三節  發展中醫藥特色服務

一、發展中醫藥治未病與養生保健服務

實施中醫治未病健康工程。以中醫醫院為主體，健全中醫治未病體系。加強綜合醫院中醫治未病專業能力建設，二級以上中醫醫療機構和有條件的綜合醫院、婦幼保健機構設置治未病科，基層醫療衛生機構能夠提供中醫藥治未病服務。建立治未病服務信息平臺，推動各級各類醫療機構提供中醫體質辨識、亞健康調理、季節養生和預防保健等中醫藥預防保健特色服務，中醫治未病服務納入城鄉居民基本公共衛生服務包和家庭醫生簽約服務。積極引導社會資本參與中醫治未病健康工程。建立中醫健康信息平臺，指導健康體檢機構規范開展中醫健康管理業務。鼓勵中醫醫院、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢、調理、藥膳和食療等技術支持。挖掘具有特色的中醫健康大講堂，普及推廣武術、太極等具有養身保健效果的傳統鍛煉項目。重點支持國家、省級老年病重點中醫?？平ㄔO，支持區人民醫院、區中醫醫院開設老年病科。推進中醫藥健康養老為主的護理院、療養院示范建設項目，建立醫療機構與養老機構之間的康養協作機制。

二、提高中醫藥服務能力

貫徹實施《中華人民共和國中醫藥法》，堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。實施基層中醫藥服務能力提升工程，在13個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館，推廣適宜技術，所有社區衛生機構、鄉鎮衛生院和90%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。建立層級分明、專業齊全、優勢互補、中西協作的中醫重點?？萍?。實施中醫臨床優勢培育工程，大力實施名院、名科、名醫戰略，建好中醫醫療聯合體。推進中醫藥防治傳染病技術平臺建設，開展中醫藥防治重大傳染病工作。推進中醫藥骨傷應急平臺建設。大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。到2030年，中醫藥服務在治未病中主導作用、在重大疾病治療中協同作用、在疾病康復中核心作用得到充分發揮。

第四節  發展康復及健康養老服務

一、健全康復和醫養結合體系

建立由區、鄉、村三級醫療衛生機構組成的康復服務體系，建立康復醫學科與臨床相關科室協調配合和上下級醫療機構間雙向轉診機制，加強機制建設、執業行為和人才培養規范。以二級甲等綜合醫院為龍頭，以康復專科醫院和其他綜合醫療機構為重點，以社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）為基礎，為急性期及疑難重癥患者提供急性期康復治療，為疾病穩定期患者提供專業、綜合的常規康復治療，為疾病恢復期患者及社區居民提供基本康復服務，不斷強化康復三級預防能力。

探索以家庭為平臺的居家服務、以社區為平臺的社區服務和以專門機構為平臺的機構服務模式，構建服務內容豐富、服務提供形式靈活、服務機構之間職責明確、服務對象分明、服務功能緊密銜接的醫養結合體系。推進醫養結合，鼓勵二級以上醫療機構提供健康養老服務，支持養老機構與醫療服務機構合作，提高養老機構基本醫療服務能力。推動二級以上綜合醫院與養老機構組建醫療養老聯合體，建立雙向轉診綠色通道，滿足老年人多層次、多樣化健康服務需求。

二、促進健康老齡化

積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，加快老齡事業和產業發展。營造老年人健康生活環境，創造老年人發揮個人知識、技能、經驗等作用的條件，在服務社會中提高老年人生活質量、生命質量。建立完善覆蓋城鄉的“預防、養生、醫療、養老”深度融合的健康養老服務體系。堅持養老與養生相結合，為老年人提供住院、康復、護理、生活照料、及臨終關懷等一體化健康與養老服務。推行家庭醫生簽約服務，為老年人家庭提供長期、主動、連續的健康管理與醫療服務。推進老年醫學發展，加強老年人常見病、慢性病健康指導和綜合干預。開發多種老年用品用具和服務產品。

三、提高殘疾人康復水平

開展全人群、全生命周期殘疾預防，實施主要致殘因素預防工程和重點人群康復工程，實現殘疾人人人享有康復服務。完善殘疾人基本醫療保險資助制度。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，實施精準康復，為殘疾人提供基本康復服務。建立殘疾兒童康復救助制度，重點實施好貧困家庭0至6歲殘疾兒童救助專項扶貧項目和腦癱、聽力、智力、孤獨癥殘疾兒童救助。繼續開展防盲治盲和防聾治聾工作。將有康復需求的殘疾人全部納入家庭醫生簽約服務范圍，將殘疾人健康康復管理和社區康復逐步納入國家基本公共服務清單和家庭醫生簽約服務內容項目。到2020年，實現家庭醫生與殘疾人服務簽約率達到80%，確保殘疾人基本康復服務覆蓋率達80%以上。加強輔助器具推廣和適配服務，對城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人基本型康復輔具配置給予補貼，使殘疾人基本型輔助器具適配率達80%以上。

 

第四章  完善健康保障

第一節  健全醫療保障體系

一、健全全民醫保體系

健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。完善我區基本醫療保險制度，健全基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇水平調整機制，實現基金中長期精算平衡。完善醫保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔，合理確定政府與個人分擔比例，逐步建立居民個人繳費與城鄉居民可支配收入掛鉤機制，探索職工醫保退休人員繳費參保政策。完善職工醫保個人賬戶，開展門診統籌。進一步健全重特大疾病醫療保障體制，完善城鄉大病保險制度，探索建立長期護理保險制度，實現基本醫保、大病保險、商業補充醫療保險與醫療救助有效銜接。到2030年，全民醫保體系成熟定型。

二、完善醫保管理服務體系

推動實現跨省異地就醫直接結算。建立基本醫保精算管理，實現醫保基金可持續平衡。全面建立并嚴格落實醫療保險基金預算管理。全面推進醫保支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療衛生機構協商談判和風險分擔機制，形成醫?；鹂傤~預算管理下的復合式付費方式，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關分組付費（DRGs）、按服務績效付費，引導醫療機構主動保證質量、控制成本、節約費用、提高效率。建立藥品、醫療器械、診療項目基本醫保準入和退出第三方評估機制。全面實現醫保智能監控。逐步引入社會力量參與醫保經辦。到2030年，全民醫保管理服務體系完善高效。

三、大力發展商業健康保險

落實稅收等優惠政策，完善商業保險機構承辦居民大病保險政策和機制，支持商業保險機構參與醫保經辦服務。鼓勵企業、個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫保之外的需求。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作，發展健康管理等新型組織。鼓勵商業保險機構豐富商業健康保險產品，提供多樣化、多層次、規范化的產品和服務。到2030年，建立現代商業健康保險服務業，商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。

第二節  提高貧困和低收入人群健康保障水平

積極開展健康扶貧，實施醫療救助扶持、公共衛生保障、醫療能力提升、衛生人才培養、生育秩序整治“五大行動”，實施貧困人口“十免四補助”，做到貧困人口的醫療扶持、全民預防保健、基本醫療保險、六項補充醫保扶持、分級診療、控制醫療費用、家庭醫生簽約服務、基層就醫社會公示等“八個100%”。到2020年，建檔立卡貧困人口參加居民基本醫療保險參保率100%，在區域內住院發生的政策范圍內醫療費用，通過基本醫療保險基金、居民大病保險基金和專項用于建檔立卡貧困人口的傾斜支付經費進行報銷，實現報銷比例100%；通過醫療費用減免、醫療救助、慈善捐助、醫藥愛心扶貧基金幫助等綜合措施，實現慢性病門診維持診療個人自付占比控制在10%以內。到2030年，進一步完善貧困和低收入人群醫療救助機制，不斷提高健康保障水平。

第三節  健全藥械供應保障體系

落實國家藥物政策。推進藥品、醫療器械流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務，形成現代流通新體系。健全以基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，建立藥品、高值醫用耗材、醫用設備、體外診斷試劑、第二類疫苗“五位一體”集中采購格局。完善藥品分類采購機制，促進藥品價格趨于合理化，提高藥品供應保障能力。實施高值醫用耗材、體外診斷試劑陽光采購和醫用設備采購信息備案，逐步擴展采購種類，基本實現全品種覆蓋。嚴格控制貴重藥械采購使用比例，按規定使用基本藥物，鼓勵優先使用低價藥和國產藥械，進一步降低群眾用藥負擔。

 

第五章  建設健康環境

第一節  深入開展愛國衛生運動

一、持續推進城鄉環境衛生整潔行動

完善城鄉環境衛生的基礎設施和長效機制，統籌治理城鄉環境衛生問題。加大農村人居環境治理力度，全面加強農村垃圾和污水治理，大力推廣清潔能源。實施農村飲水安全鞏固提升工程，加快農村特別是重點寄生蟲病流行區和地方病病區飲水安全工程建設，進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率，全面建立“從源頭到龍頭”的農村飲水安全保障體系。加快無害化衛生廁所建設，力爭到2030年全區基本完成農村戶廁無害化建設改造。實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。深入推進衛生城鎮創建，帶動城鄉人居環境質量整體提升，到2020年，創建成國家衛生城區，全區國家衛生鄉鎮覆蓋率達到15%以上。

二、持續推進健康城市和健康村鎮建設

把健康城市和健康村鎮建設作為推進健康沙灣建設的重要抓手，完善相關公共設施體系布局和標準，將健康政策融入城鄉規劃、建設、治理全過程，促進城區與人民健康協調發展。針對居民主要健康問題，編制實施健康城市、健康村鎮發展規劃。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭工程，提高社會參與度。重點加強健康學校建設，加強學生健康危害因素監測與評價，完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。到2030年，建成一批健康社區和健康村鎮。

第二節  營造健康的公共安全環境

一、強化安全生產和職業健康監管

加強安全生產，加快構建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線，切實降低重特大事故發生頻次和危害后果。強化行業自律和監督管理職責，推動企業落實主體責任，推進職業病危害源頭治理，強化礦山、危險化學品等重點行業領域安全生產監管。開展職業病危害基本情況普查，健全有針對性的健康干預措施。建立完善重點職業病監測與職業病危害因素監測、報告和管理信息系統，加強塵肺病等重點職業病監測和職業健康風險評估，對職業病危害高風險企業實施重點監管。開展重點行業領域職業病危害專項治理。落實職業健康監護制度與職業病報告制度，開展用人單位職業健康促進工作，依法組織勞動者進行職業病防治知識培訓及上崗前、在崗期間和離崗時職業健康體檢，預防和控制工傷事故及職業病發生。提升醫療衛生機構職業病報告、職業健康檢查和職業病診斷、鑒定、救治能力。提高放射診療輻射防護監測與危害控制水平。

二、促進道路交通安全

強化道路交通安全設施建設，繼續實施公路安全生命防護工程，至2030年實現全區縣鄉道100％、村道80％、組道70％完成安全生命防護工程建設工作。持續深入開展安全隱患排查治理工作，確保全區公路安全暢通。強化道路交通違法行為查處整治，高壓嚴管路面動態安全隱患。嚴格道路運輸安全管理，強化源頭監管，落實運輸企業安全生產主體責任。進一步深化交通安全宣傳教育，切實提高機動車駕駛人和交通參與者安全意識。到2030年，力爭實現道路交通萬車死亡率下降40%。

三、預防和減少傷害

加強社會面安全防范控制，開展面向未成年人、老年人的專門性安全防范宣傳，提高安全防范意識，在幼兒園、學校及老舊社區等未成年人、老年人主要聚集地區增設防范措施，預防各類違法犯罪。加強易肇事肇禍嚴重精神障礙患者、揚言報復社會人員排查管控，嚴防發生針對嬰幼兒、未成年人、老年人的極端案事件。嚴厲打擊街面違法犯罪，努力遏制針對未成年人、老年人的街面搶劫、搶奪犯罪活動，嚴厲打擊拐賣販賣兒童和針對老年人的詐騙等突出犯罪行為，使針對兒童與老年人的傷害案件、意外事件數量逐步下降。加強部門協作配合，深化行刑銜接，嚴厲打擊社會面制假售假、假冒偽劣犯罪。完善核輻射、生物、化學有毒有害物質的監測、預警、報告和處置工作機制。

四、提高突發事件應急處置能力

加強全民安全意識教育。到2030年，城鄉公共消防設施基本實現全覆蓋。提高防災減災和應急能力。加強突發事件衛生應急，提高早期預防、及時發現、快速反應和有效處置能力。建立立體化緊急醫學救援體系，提升突發事件緊急醫學救援能力。到2030年，建立起覆蓋全區、較為完善的緊急醫學救援網絡。進一步完善醫療急救體系，提高救治效率，切實降低道路交通事故死傷比。

第三節  治理影響健康的環境問題

一、打好藍天、碧水、長江修復、飲用水源、環?；A設施、農業農村污染、“散亂污”、黑臭水體、環境準入“九大戰役”防治攻堅戰。

二、實施工業污染源全面達標排放計劃

加強工業污染源達標排放檢查，加大超標排放整治力度，切實遏制偷排偷放等惡意違法行為，實施超標排污聯合懲戒。建立并嚴格落實覆蓋所有工業污染固定源的排污許可制度，建立“監管統一、執法嚴明、多方參與”的現代環境治理體系，著力解決環境監管職能交叉、權責不一致、污染防治能力薄弱等問題。建立統一監管污染物排放的環保管理體制，建立科學公正的生態環境損害評估制度，構建政府、企業、社會多元共治的環境治理格局。

三、建立健全環境與健康風險評估制度

強化環境保護部門與衛生健康部門的聯動機制，開展重點地區、流域、行業環境與健康調查，識別涉及重金屬、有毒有害化學品、持久性有機污染物、核與輻射、噪聲、振動等特征污染物的重點區域、重點流域、重點行業及其環境健康風險，加強環境污染對人體健康影響與危害的科學研究，開展環境與健康風險評估。劃定環境與健康高風險區域，開展環境與健康風險哨點監測，建立高風險區域內項目開發健康風險評估制度。

第四節  保障食品藥品安全

一、加強農產品和食品安全監管

實施食品安全戰略，讓人民吃得放心。完善全區農產品質量和食品安全檢驗檢測機制，食品污染物和有害因素監測網絡覆蓋全區。建立覆蓋全區城鄉的食源性疾病檢測體系，健全信息報告系統。加強農業產業源污染治理，深入開展禁限用農藥、獸用抗菌藥等農產品質量安全專項治理行動，推動綠色農業發展。加大農產品和食品生產經營各環節監管監督抽驗、評價性抽驗監督檢查力度，進一步落實生產經營者主體責任，健全農產品質量和食品安全全程追溯協作機制，基本建成全程追溯體系。完善食品安全信息公開制度，深入開展科普宣教活動，健全投訴舉報獎勵機制，提高全社會食品安全科學素養、參與意識和風險防范能力，提升突發事件應急管理水平。組織開展食品安全、農產品質量安全監管、食品安全風險防控及監測示范縣（區）等創建活動。健全從源頭到消費全過程監管格局，建成嚴密高效、社會共治的食品安全治理體系，力爭到2030年全區食品品種檢驗項目全覆蓋，群眾對食品安全的滿意度穩步提升。

二、加強藥品、化妝品安全監管

全面加強藥品、化妝品監管，對藥品、化妝品生產和經營企業、醫療機構進行全覆蓋監管。依法做好藥品生產、經營行政許可，加大藥品法律法規的宣傳，督促企業守法經營、規范經營。深入開展藥品抽檢工作，嚴厲打擊制售假藥劣藥行為。全面加強藥品監管，推進藥品追溯體系建成運行，形成全品種、全過程、全環節完整追溯和監管鏈條。不斷提升醫療器械、化妝品安全保障和監管水平。

 

第六章  發展健康產業

第一節  優化多元辦醫格局

推進和實現非營利性醫院與公立醫院同等待遇。制定完善支持社會辦醫的政策措施，拓展社會辦醫發展空間，鼓勵社會資本舉辦高水平、規?；木C合醫院和專科醫院，鼓勵有資質人員依法開辦個體診所。支持多種模式發展社會辦醫，通過民辦公助、公建民營、合資合作等方式優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構，加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。鼓勵探索舉辦混合所有制醫療機構，引導社會資本參與國有企業所辦醫療機構等部分公立醫院改制重組。支持社會辦醫療機構和公立醫療機構建立雙向轉診服務機制，或共同構建區域醫療聯合體。

第二節  加快藥品及醫療器械產業發展

推進藥品及醫療器械審評審批制度改革，全面推進仿制藥質量療效一致性評價和藥品上市許可持有人制度實施，推動醫藥創新和轉型升級。到2030年，將沙灣打造成具有特色的原料藥、制劑生產基地。完善醫藥產業技術創新體系，以需求引導醫藥技術創新和產業升級。推動道地中藥材種植規范化、規?；兴幋笃贩N二次開發，做長做強道地中藥材大品種健康產業鏈。強化醫療器械監管，積極推進智能化監管，建立健全數字化監管平臺，確保醫療器械產品質量。

第三節  推進綠色食品、品牌餐飲產業發展

綜合發揮各項政策的制約和引導作用，探索完善導向明確的生產許可審評審批機制，貫徹落實食品生產、餐飲企業準入、退出和質量保證機制。大力引導各類農業產業化龍頭企業建立綠色食品原料基地，發展綠色食品及綠色精深加工產品，發揮骨干企業的引領作用。鼓勵引導地方特色農產品生產主體發展綠色食品，發揮行業領頭作用。扎實推進綠色食品原料生產基地建設，支持專業營銷和電商平臺建設，多渠道拓展市場，擴大綠色食品品牌影響力。加大監管力度，提升監管水平，保證為老百姓提供安全、優質的產品，同時保證全區的綠色食品品牌可識別、安全可追溯。

引導健康消費，發展品牌餐飲。引導和促進餐飲行業健康有序發展，促進餐飲業行業標準推廣實施。加強餐飲企業行業自律，嚴格遵守食品安全法，采購健康合格食材，規范制作流程，不濫用食品添加劑。積極開展“明廚亮灶”工程，大力推進鄉廚協會發展，促進餐飲企業升級改造，發揮餐飲行業協會引導服務作用，強化部門監管，打造健康放心品牌餐飲企業。

第四節  積極發展健身休閑運動產業

加快構建“一縣一特色”的體育產業區域布局，打造全區體育產業龍頭增長極，培育依托大渡河水域資源和沿岸景觀，發展游艇、皮劃艇、龍舟及沿岸露營等體育旅游活動，加強打造集運動、休閑、觀光旅游為一體的水上體育休閑旅游帶，利用沙灣多形態的地質地貌，開發探險、登山、漂流、露營、攀巖洞穴探秘等戶外體育運動旅游產品。對納入規劃的項目、企業、體育社會組織、人才、基地等進行重點扶持，做實企業和項目支撐。

推動體育與健康養老服務、文化創意和設計服務、教育培訓等融合。以體育設施為載體，打造城區體育服務綜合體，推動體育與住宅、休閑、商業綜合開發。結合自然人文環境和地磁溫泉等資源，探索獨有的中醫藥講座、按摩、足療、藥膳、中草藥溫泉等醫療保健方式，建設創意新、起點高、功能完善、設施先進、服務高端的國際化度假康療中心和養老基地，作為醫療旅游核心產品，積極推出特色醫療、療養康復、美容保健、養生養老之旅，形成集醫學觀光、中醫藥養生、中醫藥體驗等為一體的沙灣特色醫藥康療保健養生群落。大力推動養老旅游發展，鼓勵民間資本依法使用農村集體經營性建設用地舉辦非營利性鄉村養老機構。發揮體育鍛煉在疾病防治、健康促進等方面的積極作用。

加強全區體育產業與旅游產業交互融合，鞏固和創新傳統參與性體育旅游活動項目，培育參與性體育休閑旅游活動，擴大群眾性體育旅游活動的參與面和影響力。探索打造融合水上運動、歌舞、雜技、多媒體等為一體的獨特體育旅游秀，培育開拓精品體育旅游演藝區場，大力培育體育旅游示范點。各風景名勝區、旅游景區、旅游度假區、生態旅游示范區、鄉村旅游點根據各自環境條件選擇重點發展體育旅游項目，豐富旅游產品中的體育運動休閑內涵，打造集體體育健身、旅游體驗、時尚運動為一體的產業鏈。

第五節  積極發展健康服務新業態

促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合，催生健康新產業、新業態、新模式。大力促進“互聯網＋健康醫療”產業發展，實施互聯網健康重大工程，推動云計算、大數據、移動互聯網技術等在健康服務領域的推廣應用，積極打造互聯網健康服務完整產業鏈。推動醫療健康大數據應用發展、開放共享和安全體系建設，維護個人數據隱私和重要數據資源安全。大力發展健康管理，通過居民健康危險因素評估和健康狀況監測，開展健康咨詢、行為干預、生活指導等服務。鼓勵舉辦健康管理咨詢和體檢機構，開展個性化健康服務。開展全民健康管理服務，實施全民健康干預新機制，落實屬地化健康管理服務職責。引導發展專業的醫學檢驗中心、醫療影像中心、病理中心和血液透析中心等。支持專業體檢中心擴展其服務功能和范圍，把健康體檢延伸至健康管理，支持醫療衛生機構與專業健康管理機構合作開展健康管理服務，支持城區大醫院與基層醫療衛生機構形成鏈條式健康管理服務。

 

第七章  健全支撐與保障

第一節  深化醫藥衛生體制改革

深入推進醫藥衛生體制綜合改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。以維護人民健康為中心，以建設健康沙灣和實現人人享有基本醫療衛生服務為目標，按照“保護健者、優待病者、救助貧者、尊重醫者”的要求，堅持改革與發展并重、公平與效率并重、供給與需求并重、中西醫并重，堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，協同推進公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、監管體制等綜合改革，加快建立均等的公共衛生制度、高效的醫療供給制度、公平的全民醫保制度、規范的藥品保障制度、科學的行業監管制度。全面取消以藥養醫。全區基本醫療衛生服務可及性、公平性和便利性進一步增強，服務質量、效率和群眾滿意度進一步提高，個人衛生支出占衛生總費用的比例控制在30%左右。2020年，維護公益性、調動積極性、保障可持續的基本醫療衛生制度更加成熟，基本適應人民群眾多層次醫療衛生需求，人人享有基本醫療衛生服務，人民群眾健康水平進一步提高。

第二節  加強健康人力資源建設

一、加強人才培養培訓

科學制定醫藥衛生人才培養規劃。通過訂單定向培養高職、中職等學歷教育，促進衛生人才供需平衡。加強住院醫師規范化培訓體系建設，提升培訓質量。鼓勵住院醫師規范化培訓對象申報碩士研究生畢業同等學歷水平認定。探索實施護士、藥師規范化培訓試點。健全完善繼續醫學教育制度，實施科學的學分管理制度，持續提高崗位勝任能力。大力開展遠程繼續醫學教育，積極組織實施“上門送教”和崗位大練兵等活動，全面提升各級各類衛生計生人員的職業綜合素質和專業服務能力。

加大基層衛生計生人員增量提質。加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。按照核定編制和崗位數基本補足配齊人員。加大全科住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫師轉崗培訓和訂單定向免費醫學生培養。落實基層醫療衛生機構用人自主權。繼續實施“陽光天使計劃”“貧困地區定向醫學生培養引進計劃”等人才項目。實施好“鄉村醫士班”，定向為農村基層培養衛生人才。全面建立家庭醫生簽約服務模式。全面實施縣、鄉、村衛生一體化管理，積極探索建立以聘用管理、合同管理、簽約服務管理為基礎的鄉村衛生人員統籌管理，一體化使用。改革完善基層醫療衛生機構和基層衛生機構績效工資制度，落實好基層“四項基金”計提辦法。依托我區人才專項資金，對優秀人才引進、突出貢獻、長期扎根基層等醫務工作者進行獎勵。

加強高層次人才引進培養。用好用足省、市、區高層次人才引進培養政策。建立醫療健康高層次人才引進平臺，設立高層次人才引進專項資金。鼓勵和支持醫療衛生單位圍繞優勢重點學科，培養一批高水平衛生人才，引進一批具有影響力的創業領軍人才及創新團隊。探索建立科學化、社會化、市場化的人才評價制度，突出用人單位在職稱評審中的主體作用。大力培養全科、兒科、產科、精神科、病理、麻醉、康復、急救等急需緊缺專門人才。強化國家對相關領域人才配備相關標準的落實，作為醫院等級評價的重要指標。大力培養健康養老服務業急需人才。加強健康養老技能型人才培訓基地建設，強化職業技能鑒定工作。

加強中醫藥人才培養。遵循中醫藥人才發展規律，推進形成中醫藥院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的人才培養體系。建立省、市、區、醫院四級師承制度。加大中醫類別全科醫生培養力度，以規培和轉崗培訓等方式為基層衛生服務機構培養中醫類別全科醫生，通過基層中醫藥培訓講師團、西醫人員學習中醫、專科專病骨干培養、中醫藥適宜技術推廣等方式，培訓中醫生，全面提升基層中醫人員理論基礎和臨床技能。

二、創新人才發展體制機制

創新完善激勵評價機制。遵循醫療衛生人才培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等特點，建立符合行業特點的薪酬制度。鼓勵根據不同層級、不同類型醫療衛生機構的功能定位、工作量等要素，科學核定績效工資總量，并由醫療衛生機構按照規范的程序和要求，自主決定績效工資分配總量和分配辦法。堅持德才兼備，注重憑能力、實績和貢獻評價人才。改進衛生人才評價考核方式，加快建立科學化、社會化的人才評價制度。進一步推動醫師多點執業，順暢城鄉之間、地區之間、不同所有制醫療衛生機構之間的人才流動。建立健全充滿行業特色的人才表揚激勵機制。

第三節  推動健康科技創新與精準醫學研究實踐

鼓勵醫務人員開展科學技術研究，申報國家實用新型專利。加強醫療技術科技創新，引進新成果新項目并向基層推廣。加強現代中藥科技創新，支持以川產道地藥材為主要原料的創新中藥研發，加強現代中藥研發相關領域的二次開發、技術升級和關鍵共性技術研究等。圍繞健康需求和旅游康養、養老康養等新業態發展，加強大健康產品和服務技術基礎研究。推動建立生物醫學大數據共享平臺，探索建立針對健康人群的健康教育、健康管理，針對重大疾病的風險評估、預測預警、早期篩查、分類分型、個體化治療、療效和安全性預測監控等精準預防診治方案和臨床決策系統。加強精準醫學隊伍建設，鼓勵開展精準醫學基礎研究與實踐。

第四節  加強健康信息化建設

加快人口健康信息服務體系建設。全面建成統一權威、互聯互通的市、區兩級全民健康信息平臺，實現信息互聯共享和業務協同。創新互聯網健康醫療服務模式，持續完善價格和醫保報銷政策，推進覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的健康信息服務。配合實施健康四川云服務計劃，持續推進健康四川“巴蜀快醫”等便民服務云平臺建設。全面建立遠程醫療應用體系，打造遠程影像、心電、醫學檢驗中心，開展遠程會診、遠程影像、遠程病理、遠程心電等診斷服務，實現全科與?？漆t生數據資源共享和業務協同。落實人口健康信息化標準體系和安全保護機制。

加快推進健康醫療大數據應用。加強健康醫療大數據標準體系建設，制定數據開放、指標口徑、分類目錄、交換接口等規范和框架。加強健康醫療大數據安全管控，強化健康醫療數據安全和患者隱私保護。建立健康醫療數據共享機制，搭建健康醫療大數據共享平臺，實現數據精準匯聚、集中存儲、統一管理。持續推進健康醫療大數據在行業治理、臨床和科研、公共衛生、教育培訓等領域的應用。

第五節  加強健康法治建設

認真貫徹執行國家健康法律法規，推進依法行政，嚴格規范公正文明執法，強化政府在健康領域的監管職責。建立健全依法決策機制，確保制度科學、程序正當、過程公開、責任明確。推進綜合監管，加強監督執法體系和能力建設。加強行業自律，鼓勵并發揮社會力量在監管中的作用，促進公平競爭。推進簡政放權、放管結合、優化服務。優化政務服務，提高政務服務效率。建立政府監管、行業自律、社會監督相協調的監管體系。推進以人民調解為主體，院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的醫療糾紛預防與處理制度。建立行政決策監督和責任追究制度。健全信息公開制度，落實信息公開責任。建立完善行政部門權力清單和責任清單制度，全面公布權力清單和責任清單，確保行政權力依法規范公開運行。

第六節  加強行風建設

認真落實黨的建設和行風建設主體責任，切實加強理想信念教育、黨性黨風黨紀教育，大力開展誠信教育和社會公德、職業道德教育，樹立良好的職業操守，促進廉潔自律。進一步健全行風建設制度體系，建立科學有效的廉潔風險評估防范機制和公開透明的權力運行機制，預防行風問題發生。加強醫德醫風建設，認真落實醫德考評制度，充分發揮制度約束和激勵作用。進一步加大醫療衛生計生機構監管力度，強化對醫療機構動態監管。制定完善質量控制指標體系，開展醫療質量年度分析通報和公示，強化醫療質量管理。

第七節  完善健康籌資機制

充分調動社會組織、企業等積極性，形成多元籌資格局。健全政府健康投入機制，調整優化財政支出結構，加大健康投入力度，科學合理界定各級政府投入職責，履行政府保障基本健康服務需求的責任。建立結果導向的健康投入機制，開展健康投入績效監測和評價。鼓勵金融機構創新產品和服務，落實財稅扶持政策。大力發展慈善事業，鼓勵社會和個人捐贈和互助。

 

第八章  強化組織實施

第一節  加強黨對衛生與健康工作的領導

各級黨委、政府要把推進健康沙灣建設這項重大民生工程擺上重要日程，健全領導體制和工作機制，將健康沙灣建設列入經濟社會發展規劃，將主要健康指標納入各級黨委、政府考核指標，完善考核機制和問責制度。

完善國民健康政策，將健康融入各項政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。加強各部門各行業在健康領域的溝通協作。建立健康影響評估制度，系統評估各項經濟社會發展規劃和政策、重大工程項目對健康的影響，健全監督機制。完善健康沙灣建設推進協調機制，統籌協調推進健康沙灣建設全局性工作，審議重大項目、重大政策、重大工程、重大問題和重要工作安排，加強戰略謀劃，指導部門和各地開展工作。

衛健、發改、財政、人社、旅游體育、經信、教育、科技、公安、民政、環保、住建、農業、商務、食品藥品監管等部門（單位）根據職能，落實健康沙灣建設責任。發揮工會、共青團、婦聯等群團組織及其他社會組織作用，發揮民主黨派、工商聯和無黨派人士作用，最大限度凝聚全社會共識和力量，共同推進健康沙灣建設。

第二節  營造良好社會氛圍

大力宣傳黨和國家關于維護和增進人民健康的重大戰略思想和方針政策，突出宣傳推進健康中國、健康四川、健康沙灣建設的重大意義、總體戰略、目標任務和重大舉措。加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道，以樹立大健康理念、普及健康知識、建設健康環境、提升健康素養為重點，倡導“每一個人都是自己健康的第一責任人”的理念，增強群眾對健康沙灣建設的普遍認知，形成全社會關心支持健康沙灣建設的良好社會氛圍。

第三節  實施監測評價

制定實施五年規劃等政策文件，細化本規劃綱要各項政策措施，明確各階段實施的重大工程、重大項目和重大政策。建立健全監測評價機制，制定部門分工方案和監測評估方案，對實施進度和效果進行年度監測和評估，適時對目標任務進行必要調整。