各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，區(qū)級(jí)相關(guān)部門：

《樂(lè)山市沙灣區(qū)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

樂(lè)山市沙灣區(qū)人民政府辦公室

2019年1月15日

樂(lè)山市沙灣區(qū)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《樂(lè)山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)樂(lè)山市建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》（樂(lè)府辦發(fā)〔2018〕38號(hào)）、《樂(lè)山市人民政府關(guān)于印發(fā)樂(lè)山市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2017—2020年）的通知》（樂(lè)府發(fā)〔2017〕26號(hào)）和《樂(lè)山市沙灣區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)樂(lè)山市沙灣區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2017—2020年）的通知》（樂(lè)沙府發(fā)〔2018〕9號(hào)），加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平總書記對(duì)四川工作系列重要指示精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和省委十一屆四次全會(huì)、市委七屆五次全會(huì)、區(qū)委八屆六次全會(huì)決策部署，按照“公益優(yōu)先、政事分開(kāi)、依法治理、綜合監(jiān)管”原則，推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的公立醫(yī)院治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，為建設(shè)健康沙灣奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、健全醫(yī)院治理體系

（一）強(qiáng)化政府辦醫(yī)職責(zé)。落實(shí)政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督管理職責(zé)，加大對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面監(jiān)管力度，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。全面落實(shí)符合規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付政策。按照公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定選拔任用管理人員，衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)委編辦、區(qū)委組織部、區(qū)人社局）

（二）落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。明確公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限。完善黨委會(huì)、院務(wù)會(huì)內(nèi)部決策職能，發(fā)揮黨代會(huì)、職代會(huì)和工會(huì)的民主決策和監(jiān)督作用。完善院長(zhǎng)選拔任用制度，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、任期制、目標(biāo)責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位去行政化，逐步取消行政級(jí)別。依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人才招聘引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí)擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事自主權(quán)等相關(guān)政策，改進(jìn)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘工作，合理設(shè)置條件，創(chuàng)新招聘方式方法，完善激勵(lì)保障措施。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)委編辦、區(qū)人社局）

（三）完善醫(yī)院綜合監(jiān)管體系。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。依托“三醫(yī)”監(jiān)管平臺(tái)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)信用體系，健全不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和行業(yè)退出“黑名單”制度。深化“放管服”改革，按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理方式，深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，嚴(yán)禁繼續(xù)和變相審批已經(jīng)取消的行政審批事項(xiàng)。創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制和監(jiān)管方式，強(qiáng)化事前監(jiān)管，完善事中事后監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。建立健全政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、行業(yè)自律管理和社會(huì)監(jiān)督為補(bǔ)充的綜合監(jiān)管體系。強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的全行業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管部門對(duì)藥品生產(chǎn)流通使用的全程監(jiān)管，強(qiáng)化價(jià)格主管部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查。全面推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法人員職位分級(jí)管理，健全綜合監(jiān)管保障機(jī)制。建立健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥綜合監(jiān)管信息平臺(tái)，利用信息化手段加強(qiáng)行業(yè)精準(zhǔn)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和服務(wù)行為的全面監(jiān)管。強(qiáng)化臨床路徑管理，提高診療行為透明度。加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康有序發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。到2020年，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100％覆蓋。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)保智能審核技術(shù)應(yīng)用，加大對(duì)騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。建立完善藥品信息追溯體系，形成全品種、全過(guò)程完整追溯與監(jiān)管鏈條。依法依規(guī)查處制售假劣藥品、掛靠經(jīng)營(yíng)、“走票”、商業(yè)賄賂、非法經(jīng)營(yíng)等違法犯罪行為，加強(qiáng)藥品、耗材合理使用監(jiān)管。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)委編辦、區(qū)審計(jì)局、區(qū)人社局、區(qū)公安分局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局）

（四）加強(qiáng)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。完善和落實(shí)醫(yī)院信息公開(kāi)制度，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道。公立醫(yī)院要主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用、財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和綜合績(jī)效考核等信息，區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)信息要通過(guò)區(qū)政府或醫(yī)院門戶網(wǎng)站、院內(nèi)顯示屏等方式，每年向社會(huì)公布不少于1次。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)，全面建立醫(yī)院行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度，鼓勵(lì)符合條件的第三方積極開(kāi)展或參與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的咨詢、技術(shù)支持、考核評(píng)價(jià)等工作。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局）

三、完善醫(yī)院管理制度

（五）制定完善醫(yī)院章程。2019年3月底前，完成區(qū)級(jí)公立醫(yī)院章程制定。章程要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用，明確醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、功能定位、發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)模、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、考核機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容。修改完善現(xiàn)有章程，進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，理順管理與服務(wù)關(guān)系，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)委組織部、區(qū)人社局）

（六）健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，涉及公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意。醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)民政局）

（七）健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度，在黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮職代會(huì)的作用，為職工參與醫(yī)院民主決策、民主管理和民主監(jiān)督搭建平臺(tái)，保障職工的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。公立醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)制度，向職工公開(kāi)“三重一大”落實(shí)情況，醫(yī)院管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、民主評(píng)議干部，以及涉及職工切身利益的福利、績(jī)效工資分配方案，推優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)聘等內(nèi)容。暢通民主管理渠道，建立重大事項(xiàng)征求職工意見(jiàn)和知情通報(bào)制度，及時(shí)掌握職工思想動(dòng)態(tài)，反映職工的合理要求，定期向黨組織匯報(bào)職工民主管理工作情況。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局）

（八）健全醫(yī)療質(zhì)量安全和便民服務(wù)制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，完善和落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制，將醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，健全落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示等制度，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。優(yōu)化就醫(yī)布局流程，全面推進(jìn)預(yù)約診療，加強(qiáng)急診急救建設(shè)，合理調(diào)配診療資源，大力開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算、日間醫(yī)療服務(wù)等惠民便民服務(wù)。全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置機(jī)制，健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度體系。到2020年，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋所有公立醫(yī)院和90％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)人社局、區(qū)公安分局）

（九）健全人力資源管理制度。健全醫(yī)務(wù)人員終身醫(yī)學(xué)教育制度。加快推進(jìn)住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)。改革完善醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，統(tǒng)籌建立臨床醫(yī)師進(jìn)修制度，健全中醫(yī)師承制度，創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，實(shí)行人員總量控制。依法依規(guī)落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)引進(jìn)的高層次人才和急需短缺衛(wèi)生專業(yè)人才，可按規(guī)定由組織人事部門采取考核的方式予以公開(kāi)招聘。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)合理提高人員獎(jiǎng)勵(lì)水平，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觥９⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。基本工資執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一工資政策和標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼、精神衛(wèi)生津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)助等政策。績(jī)效工資以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，注重向一線臨床、業(yè)務(wù)骨干和關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。醫(yī)療共同體、區(qū)級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人可以實(shí)行目標(biāo)年薪制或者協(xié)議薪酬。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照協(xié)議和財(cái)務(wù)制度向?qū)嵤┽t(yī)聯(lián)體或多機(jī)構(gòu)備案的非本機(jī)構(gòu)人員支付報(bào)酬。院長(zhǎng)薪酬與醫(yī)院工作人員績(jī)效工資水平保持合理比例關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局）

（十）健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、資產(chǎn)管理、價(jià)格管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開(kāi)以及審計(jì)機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，年度財(cái)務(wù)報(bào)表需經(jīng)有資質(zhì)的注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。切實(shí)加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項(xiàng)管理，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)安全完整，提高資產(chǎn)的使用效率。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)委編辦）

（十一）健全基本建設(shè)和后勤管理制度。落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼、信息化建設(shè)等投入，對(duì)區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院在編人員基本工資，“三險(xiǎn)兩金”按70％比例給予預(yù)算保障。2018—2020年按50％比例對(duì)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院購(gòu)進(jìn)單件價(jià)格在50萬(wàn)元及以上的設(shè)備進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)貼，每年安排不少于300萬(wàn)元的財(cái)政資金對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入。深化公立醫(yī)院取消藥品（不含中藥飲片）加成改革，完善價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助政策，健全以事定費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助相結(jié)合的科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制；區(qū)財(cái)政每年度給予不低于20萬(wàn)元補(bǔ)助，保障緊急救治、傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，落實(shí)傳染病病區(qū)及精神病病區(qū)、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦女兒童醫(yī)院等專科投入傾斜政策；收取的財(cái)政統(tǒng)籌資金全額返還公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。原則上政府舉辦的婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院不進(jìn)行改制。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥品耗材和植（介）入類醫(yī)療器械行為。積極探索“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)發(fā)改局）

（十二）健全綜合績(jī)效考核制度。由衛(wèi)計(jì)主管部門牽頭，制定以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和考核辦法，將落實(shí)功能定位、履行公益職責(zé)、費(fèi)用控制、成本控制、運(yùn)行效率和患者滿意度等作為考核重要指標(biāo)。開(kāi)展對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)助、等級(jí)評(píng)審和領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免等掛鉤。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本單位的績(jī)效考核細(xì)則，對(duì)本單位員工實(shí)施考核，發(fā)放績(jī)效。醫(yī)務(wù)人員考核突出崗位合理工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬等掛鉤。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，監(jiān)督引導(dǎo)醫(yī)療合理檢查、合理用藥、合理診療。到2020年，增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局）

（十三）健全高精尖缺優(yōu)秀衛(wèi)計(jì)人才引進(jìn)培養(yǎng)激勵(lì)制度。建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加快全科、兒科、精神科、腫瘤科、眼科及病理科醫(yī)師等急需緊缺人才培養(yǎng)，強(qiáng)化基層醫(yī)學(xué)人才訂單定向培養(yǎng)。到2020年，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90％的醫(yī)生取得全科執(zhí)業(yè)證。全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。推進(jìn)基層藥學(xué)人員、健康養(yǎng)老人員培養(yǎng)使用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、管理人員和醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)培訓(xùn)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，健全中醫(yī)藥師承教育制度。開(kāi)展省市區(qū)名中醫(yī)、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人等優(yōu)秀人才培養(yǎng)遴選。按照《沙灣區(qū)優(yōu)秀人才特殊支持辦法》《沙灣區(qū)衛(wèi)生人才激勵(lì)支持細(xì)則》（樂(lè)沙人才發(fā)〔2017〕1號(hào)）相關(guān)規(guī)定，充分用好地方崗位聘任制度，加大優(yōu)秀衛(wèi)計(jì)人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度。推行全員聘用、崗位管理和公開(kāi)招聘制度，實(shí)現(xiàn)身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管等政策，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員提供“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)，鼓勵(lì)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。適當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例并向基層傾斜。按照有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展沙灣英才、沙灣名醫(yī)、最美護(hù)士等評(píng)選表?yè)P(yáng)活動(dòng)，醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等大型紀(jì)念活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局）

（十四）健全信息管理應(yīng)用制度。建立健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥綜合監(jiān)管信息平臺(tái)，利用信息化手段加強(qiáng)行業(yè)精準(zhǔn)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和服務(wù)行為的全面監(jiān)管。強(qiáng)化臨床路徑管理，提高診療行為透明度。加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康有序發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。到2020年，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100％覆蓋。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)保智能審核技術(shù)應(yīng)用，加大對(duì)騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。建立完善藥品信息追溯體系，形成全品種、全過(guò)程完整追溯與監(jiān)管鏈條。依法依規(guī)查處制售假劣藥品、掛靠經(jīng)營(yíng)、“走票”、商業(yè)賄賂、非法經(jīng)營(yíng)等違法犯罪行為，加強(qiáng)藥品、耗材合理使用監(jiān)管。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)經(jīng)信局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局）

四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

（十五）充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織要抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。要加強(qiáng)和改進(jìn)意識(shí)形態(tài)工作，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用和醫(yī)院人才工作的政策措施。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)委組織部）

（十六）加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立健全科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系。建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，實(shí)施科室黨支部書記“黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人”培育工程，推動(dòng)落實(shí)主體責(zé)任。嚴(yán)格發(fā)展黨員，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)委組織部）

（十七）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。要加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院法人代表的思想政治教育，引導(dǎo)他們主動(dòng)支持黨建工作，為黨組織開(kāi)展活動(dòng)提供必要的條件，并將有關(guān)內(nèi)容寫入醫(yī)院章程。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)委組織部）

（十八）加強(qiáng)醫(yī)院先進(jìn)文化建設(shè)。堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。樹立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。按照有關(guān)規(guī)定廣泛開(kāi)展文明單位、志愿服務(wù)、青年文明號(hào)等群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)以行業(yè)使命、職業(yè)道德、以病人為中心和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主要內(nèi)容的醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)文化育人與思想引領(lǐng)的有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)醫(yī)院要形成富含傳統(tǒng)中醫(yī)藥元素的服務(wù)文化和管理文化。注重發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、樹立先進(jìn)典型，做好宣傳引導(dǎo)工作，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)榮譽(yù)感和工作歸屬感，樹立和維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的良好社會(huì)形象。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：區(qū)委宣傳部）

衛(wèi)計(jì)局是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的總牽頭部門，要積極對(duì)接編制、發(fā)改、財(cái)政、人社等部門，爭(zhēng)取支持，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，調(diào)整完善相關(guān)政策，形成推進(jìn)工作合力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

本實(shí)施方案從發(fā)布之日起實(shí)行，有效期5年。